30.09.2015 № 100

О состоянии медицинского обслуживания населения Новоуральского городского округа

Заслушав и обсудив информацию начальника ФГБУЗ «ЦМСЧ № 31 ФМБА России» (далее - ЦМСЧ № 31), Дума Новоуральского городского округа отмечает, что ЦМСЧ № 31 продолжает функционировать в условиях реформирования системы здравоохранения и перехода на новые условия финансового обеспечения.

Так, консолидированный бюджет ЦМСЧ № 31 претерпел изменения: наполняемость бюджета за счет федеральной доли с 53% снизилась до 38,6%, доля средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – ОМС) увеличилась с 41,7% до 56,2% и как результат общий объем финансирования составил 1 494,3 млн. руб., что выше уровня прошлого года на 74 млн. руб. Однако выросли и расходы на обеспечение медицинской и хозяйственной деятельности (рост цен на медикаменты, продукты питания и др.).

Для стабильной деятельности учреждения принимается ряд мер компенсационного характера: внесение изменений в структуру и штатное расписание, перевод финансового обеспечения части услуг с федерального бюджета на оплату из средств ОМС, сокращение коечного фонда круглосуточного стационара, уменьшение расхода товарно-материальных ценностей и другое.
В результате, основные финансовые показатели деятельности ЦМСЧ № 31 удовлетворительные – план финансово-хозяйственной деятельности за 1 полугодие 2015 года исполнен на 45,1 %, просроченной кредиторской задолженности нет. Отмечается рост заработной платы у врачей на 6,5% и младших медицинских работников 7,7% по отношению к 2014 году.

Действующая система оплаты труда позволяет выполнить нормативы «Дорожной карты», однако существующий уровень заработной платы достигается при совместительстве, высоком коэффициенте интенсификации труда. Показатели заболеваемости всех категорий населения снизились и находятся на уровне среднеобластных показателей. Продолжается диспансеризация взрослого населения определенных возрастных групп: на 08.09.2015 охват составляет 49,8% от плана.

Наряду с положительными моментами Дума Новоуральского городского округа отмечает, что медико-демографические показатели в течение ряда лет не улучшаются, показатель рождаемости имеет стойкую тенденцию к снижению: в отчетном году – 10,9 на 1 000 населения (2012 – 11,5 на 1 000 населения; 2013 – 11,1). Средний показатель по области  в 2014 году – 13,6. Показатель общей смертности Новоуральского городского округа в 2014 году 14,3 на 1 000 населения - самый высокий, за последние десять лет (в предыдущие годы был до 12,1).
Растет показатель смертности в трудоспособном возрасте в отчетном году 46,2% (в 2012 году – 36,4%).

На всех встречах с Главой Новоуральского городского округа, депутатами Думы Новоуральского городского округа, избиратели поднимают проблему доступности оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе, особенно трудности в организации приема врачами узких специальностей. Основной причиной этого является недостаточное кадровое обеспечение. На сегодняшний день в ЦМСЧ № 31 работают 399 врачей – это самая низкая укомплектованность кадрами (2013 год- 434, 2014 год – 411 врачей). Доля лиц пенсионного возраста среди врачебного персонала составляет 48%, врачей до 30 лет – 10%. Укомплектованность врачебными кадрами по основным специальностям – 64,6% по участковым терапевтам – 56,1%, педиатрами- 64,7% неврологами- 58,8%, хирургам -65,1% (в медицинских учреждениях Свердловской области укомплектованность врачебными кадрами- 59%).

Проводимые мероприятия ЦМСЧ № 31 не обеспечивают  в полной мере решение кадрового вопроса. Проблемой также является тот факт, что в течение ряда лет отсутствуют достаточные финансовые средства для проведения капитальных и текущих ремонтов, особенно зданий амбулаторно-поликлинической помощи.

Решение Думы Новоуральского городского округа от 27 марта 2013 года № 34 «О медицинском обслуживании жителей Новоуральского городского округа», решение Общественной палаты Новоуральского городского округа №3 от 18 марта 2015 года, рекомендации Совета Думы Новоуральского городского округа (протокол от 22 октября 2014 года №5), совместное решение постоянной комиссии Думы по социальной политике и Общественной палаты Новоуральского городского округа от 13 февраля 2014 года, выполнены не в полном объеме.

С учетом вышеизложенного, Дума Новоуральского городского округа
 
РЕШИЛА:

1. Информацию начальника ЦМСЧ № 31 Морозова А.Ю. о медицинском обслуживании населения Новоуральского городского округа принять к сведению.

2. Рекомендовать начальнику ЦМСЧ № 31 (Морозову А.Ю.):
1) считать приоритетной задачей в работе учреждения – проведение кадровой политики, направленной на обеспечение кадрами;
2) не допустить сокращение врачебного персонала, участвующего в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи;
3) обеспечить исполнение Территориальной программы ОМС Свердловской области и государственного задания ФМБА России на оказание государственных услуг по предоставлению медицинской помощи прикрепленному контингенту в 2015 году;
4) выполнить решения совместного заседания постоянной комиссии Думы Новоуральского городского округа по социальной политике и Общественной палаты НГО от 13 февраля 2014 года:
- по проведению телефонной «горячей линии» с начальником ЦМСЧ № 31 и его заместителями 2 раза в год;
- мониторинг общественного мнения по качеству оказания медицинских услуг с помощью размещения на сайте ЦМСЧ № 31 онлайн-опроса;
- совместно с Комитетом по делам молодежи, семьи, спорту и социальным программам Администрации Новоуральского городского округа (Гаранина Е.В.) разработать график встреч начальника ЦМСЧ № 31 его заместителей, руководителей подразделений с общественными организациями НГО на 2015 - 2016 годы. Срок – октябрь 2015 год;
5) организовать оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (кабинет паллиативной помощи);
6) продолжать развивать внедрение информационной медицинской системы в ЦМСЧ № 31, с целью повышения качества медицинского обслуживания;
7) обеспечить необходимым оборудованием, инвентарем и материалами вновь открываемый фельдшерско-акушерский пункт в селе Тарасково;
8) проработать предложения,  поступившие в процессе обсуждения данного вопроса на заседании Думы 30 сентября 2015 года и направить в Думу Новоуральского городского округа. Срок – октябрь 2015 года;
9) подготовить проект трехстороннего Соглашения  о взаимодействии между ЦМСЧ № 31, Администрацией Новоуральского городского округа и Министерством здравоохранения Свердловской области и направить в адрес Главы Новоуральского городского округа для рассмотрения и дальнейшей проработки совместно с Правительством Свердловской области и ЦМСЧ № 31. Срок – октябрь 2015 года;
10) ускорить организацию    перевода    медицинского    обслуживания    работников муниципальных учреждений и предприятий  в  поликлинику №1   и закончить его в срок до 1 января 2016 года.

3. Рекомендовать Администрации Новоуральского городского округа (Попов В.В.):
1) продолжить практику выделения служебного жилья для врачебного персонала (фельдшеров), поступающего на работу в ЦМСЧ № 31;
2) продолжить работу по оказанию содействия Новоуральскому филиалу ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж» в открытии отделения по специальности «Лечебное дело»;
3) в подпрограмму «Адресная поддержка населения  Новоуральского городского округа» муниципальной программы «Социальная поддержка населения Новоуральского городского округа» на 2016-2017 годы, включить мероприятие «Единовременные выплаты стимулирующего характера при трудоустройстве в ЦМСЧ № 31 молодых специалистов (врачей любого профиля или фельдшеров). Предусмотреть финансирование указанного мероприятии  в размере 800,0 тыс. руб.;
4) оказывать содействие ЦМСЧ № 31 в части проведения информационных кампаний с целью привлечения населения и работодателей к диспансеризации, иммунизации и флюорографическим обследованиям, а так же пропаганды здорового образа жизни. Предусмотреть финансирование для создания телевизионных программ и печатных материалов по профилактике, диагностике, лечению отдельных заболеваний в размере 500,0 тыс. руб.

4. Опубликовать настоящее решение в газете «Нейва».

5. Контроль исполнения настоящего решения возложить на постоянную комиссию Думы Новоуральского городского округа по социальной политике (Н.В. Винокуров), постоянную комиссию Думы Новоуральского городского округа по бюджету и экономической политике, перспективам развития и капитальному строительству (Мельников Б.В.).

Глава
городского округа   В.Н. Машков